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2017年7月25日 星期二

車禍骨折~小心排氣管燙傷

作者:陳俊宇醫師





處理車禍骨折是一個創傷骨科醫師的日常,但是骨折以外還是會有些讓人意想不到的傷害。骨折後被自己的機車壓在腿上,因為腿斷了根本動彈不得更不要說是要移開機車,高溫排氣管這時就壓在腿上,高溫很快就讓小腿肌膚達到三度以上燙傷,也就是沒有知覺了,送到醫院更是只記得骨折處的痛,完全忽略了自己的腿有燙傷(或者是沒感覺),就釀成憾事了。

2017年7月16日 星期日

2017 骨鬆防治指引 part I:骨質疏鬆症怎麼診斷 ?

作者:陳俊宇醫師




我有骨質疏鬆嗎?


在門診常會有病人諮詢自己是否有骨質疏鬆症問題,甚至是已經發生了骨折才問:「醫師,我是不是因為骨質疏鬆才會造成骨折」。世界衛生組織則早已認定骨質疏鬆症是全球僅次於心血管疾病的重要疾病

2017年7月11日 星期二

老年髖部骨折治療

作者:陳俊宇醫師




2015 美國骨科醫學會建議的老年髖部骨折治療指引


因為要跟院內同仁分享美國骨科醫學會所建議的老年髖部骨折治療指引,所以製作了簡報。
這份中文簡報希望可以讓非骨科專業的醫護人員也甚至一般民眾能夠輕易地了解其中的重要建議。

2017年7月10日 星期一

直接前側入路髖關節置換手術

作者:陳俊宇醫師




經過多年的發展,髖關節置換手術已經成為治療嚴重髖關節退化或骨折的一個有效且成熟的治療方法。


傳統人工髖關節手術大部分以兩種方法施行:


鋼板固定手腕骨折|長者可局部麻醉

作者:陳俊宇醫師




能不能局部麻醉把風險降到最低?


88歲的老太太在家跌到,以手撐地板,導致右手腕疼痛變形,急診時,X光診斷為遠端橈骨骨折,但是她因為心臟疾病,心臟功能僅有正常人的1/4左右,麻醉科醫師評估全身麻醉風險極高,家屬詢問是否可以「局部麻醉」減低手術風險。

6旬婦「手指蜂窩性組織炎」竟是退化引起!

作者:陳俊宇醫師




診間走進來一位約莫60歲婦人,右手食指包覆著紗布,一進診間就說:「醫生,我的手指頭蜂窩性組織炎,家裡附近診所醫生叫我趕快來大醫院治療。」

脛骨骨折髓內釘固定後你敢立刻負重嗎?

作者:陳俊宇醫師




看到 FB 好友分享的影片


一個體操選手在奧運比賽過程中發生脛骨腓骨骨折(可以聽到喀一聲!)
骨髓內釘手術固定後,隔天就開始負重使用助行器練習走路。
之後也進行一連串的復健及活動訓練最終回到了賽場。

2017年7月9日 星期日

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現職


高雄榮民總醫院骨科部 主治醫師
國防醫學院骨科學科 助理教授

周末入院的老年髋部骨折死亡率較高?

作者:陳俊宇醫師




早點開刀比較好


權威的美國骨科醫學會(AAOS)在2015年發布的「老年髖部骨折證據指引」中建議受傷後48小時以內接受手術,在死亡率、疼痛、併發症、住院時間長等方面均有更好的結果。